在神經(jīng)內(nèi)科就診的患者當(dāng)中，有很大一部分腦血管病的病人。
腦梗死、腦出血、短暫性腦供血不足、動(dòng)脈瘤、動(dòng)脈盜血綜合癥、動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈血栓形成、腦動(dòng)脈炎癥、腦動(dòng)靜脈瘺、腦動(dòng)靜脈損傷……
在臨床診治過程中，會(huì)碰到上邊所說的各種各樣的腦血管病。我們需要對(duì)疾病進(jìn)行分類和分型，才能進(jìn)行正確有效的治療。
但病人來就診的時(shí)候，僅僅帶著病史、癥狀和體征，這些證據(jù)并不能有效的判斷疾病的類型和程度，這時(shí)候需要輔助檢查來證實(shí)疾病的診斷。
我們今天要和大家科普的是一項(xiàng)較為特別的檢查，可以用來密切監(jiān)控顱底血管網(wǎng)血流的情況。它的名字叫經(jīng)顱多普勒超聲，英文縮寫叫TCD。
這種檢查方法對(duì)人體無害、技術(shù)不復(fù)雜，操作較為簡單、重復(fù)性好，移動(dòng)方便，可以對(duì)病人進(jìn)行連續(xù)、動(dòng)態(tài)、長期的觀察。
這項(xiàng)檢查技術(shù)雖然簡單，但背后卻需要操作者學(xué)習(xí)非常復(fù)雜的生理學(xué)、解剖知識(shí)，還有很多血管醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的學(xué)問，更需要相關(guān)人員較全面的進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)，并且熟悉腦血液流動(dòng)的方向。
TCD技術(shù)可以監(jiān)控顱內(nèi)動(dòng)脈血管的狹窄程度，也可以對(duì)動(dòng)脈血管治療進(jìn)行動(dòng)態(tài)的分析，幫助醫(yī)生評(píng)估療效。
醫(yī)學(xué)診斷的本質(zhì)是大量臨床證據(jù)去綜合性分析一個(gè)疾病來指導(dǎo)治療。這種診斷需要準(zhǔn)確、快速、便捷、無創(chuàng)，以便及時(shí)的指導(dǎo)治療。
而換句話說，每一項(xiàng)檢查都應(yīng)該在合適的病人中發(fā)揮它的作用。這需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生來判斷并加以利用，更需要有經(jīng)驗(yàn)的輔助科室的醫(yī)生做輔助檢查的診斷。
經(jīng)顱多普勒超聲(TCD)就是這樣一個(gè)檢查，它可以快速的診斷顱內(nèi)動(dòng)脈血管的病變，而在后期配合CTA和DSA檢查，可以較全面的對(duì)顱內(nèi)動(dòng)脈血管進(jìn)行正確的評(píng)估。
這可以幫助醫(yī)生更好的判斷疾病，也可以幫助病人更快的治療疾病。
