即日起，9種門診特殊病治療報銷的備案流程簡化，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)就可“一站式”完成申報、備案、治療、結(jié)算及待遇查詢等手續(xù)，享受特殊病種有關(guān)報銷政策，大大減輕就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
按照原有的特殊病備案流程，參保人員需經(jīng)過就診醫(yī)院領(lǐng)取申報審批單、醫(yī)生簽字、參保單位蓋章以及區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理審批等多個環(huán)節(jié)。備案流程調(diào)整后，患特殊病的參保人員在所選定點醫(yī)院填寫申報表并由醫(yī)師簽字，持社保卡到醫(yī)院醫(yī)保辦公室辦理備案手續(xù)后，即可在該院進行治療，無需再跑單位、經(jīng)辦機構(gòu)。異地安置或長期派駐外地工作人員在選擇異地定點醫(yī)院時，可持社?？?、診斷證明及申報表到參保區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù)。
特殊病是指可以門診治療不需住院，但需要長期依靠藥物維持病情穩(wěn)定的慢性疾病。本市自2001年起，為減輕患大病參保人員門診就醫(yī)負(fù)擔(dān)，將3種特殊病的門診醫(yī)療費用納入統(tǒng)籌基金支付范圍。如今，特殊病種治療已擴充至9種，分別為惡性腫瘤需放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植術(shù)后抗排異治療、血友病治療、再生障礙性貧血治療、肝移植術(shù)后抗排異治療、肝腎聯(lián)合移植術(shù)后抗排異治療、心臟移植術(shù)后抗排異治療以及肺移植術(shù)后抗排異治療。
患特殊病的參保人，在選定的定點醫(yī)療機構(gòu)進行相關(guān)門診治療時，可享受住院的報銷比例，最高封頂線為30萬元。
