你知道嗎？人的骨骼也會稀疏，也就是人們常說的骨質(zhì)健康問題。人體骨骼相當于高樓的框架，框架力量缺失，高樓就“搖搖欲墜”。骨骼松軟，當不能受力時，輕微的外力（比如咳嗽、噴嚏、坐下、搬動輕質(zhì)物體等動作產(chǎn)生的力量）就能引起骨折。那么，在日常生活中，我們應該如何篩查、發(fā)現(xiàn)或者篩查骨質(zhì)健康問題呢？

　　骨質(zhì)健康問題和營養(yǎng)、激素、運動有關(guān)

　　骨質(zhì)健康問題癥是一種代謝性骨骼疾病，它的發(fā)生和發(fā)展過程中，沒有顯著的自覺癥狀，絕大多數(shù)患者沒有重視，只是在骨質(zhì)流失達到一定的程度，輕微暴力引發(fā)骨折時才匆匆趕到醫(yī)院尋求篩查。更有甚者，骨折處理完成后，不堅持抗骨質(zhì)健康問題篩查，骨折多次再發(fā)，嚴重影響中老年人的生命質(zhì)量。因此，它也經(jīng)常被稱為“靜默的流行病”。

　　據(jù)了解，影響人體骨代謝和骨量的因素主要有三類：營養(yǎng)，激素，運動。營養(yǎng)提供骨形成的原料，激素調(diào)節(jié)骨形成和骨吸收的平衡，運動通過對骨骼應力刺激促進骨形成。

　　就營養(yǎng)而言，除了蛋白質(zhì)、糖類、脂肪、維生素等，骨骼特需的營養(yǎng)主要是鈣和磷。鈣磷攝入不足（飲食和胃腸吸收因素）或丟失過多（腎臟疾病、妊娠哺乳等）均能引起骨質(zhì)健康問題。

　　激素則是原發(fā)性（年齡相關(guān)性）骨質(zhì)健康問題的發(fā)病原因。女性絕經(jīng)期及其后的數(shù)年，雌激素分泌顯著下降，骨吸收遠遠大于骨形成，骨量斷崖式丟失；男性70歲以后，因雄激素分泌的下降，也出現(xiàn)一個較快的骨丟失過程；長期服用糖皮質(zhì)激素是常見的繼發(fā)性骨質(zhì)健康問題的原因。

　　缺乏運動導致骨量降低，特別是臥床患者，短期內(nèi)骨量即明顯的下降。

　　因此，絕經(jīng)、高齡、長期臥床、服用糖皮質(zhì)激素、胃腸道功能紊亂、腎臟疾病、妊娠哺乳等人群骨量的明顯較低。

　　這些早期癥狀千萬別忽視

　　有些骨質(zhì)健康問題的患者沒有明顯自覺癥狀，只有當骨量降低到一定程度，患者才會出現(xiàn)骨痛，尤其是受力較大區(qū)域（腰背部）的骨痛。正是由于該病癥早期疼痛不嚴重，容易被忽視，或者與腰肌勞損等疾病混淆，晚期疼痛才會加重并擴展到全身骨骼。

　　骨折是骨質(zhì)健康問題常見的和嚴重的表現(xiàn)形式。脊柱椎體為常見的發(fā)生部位，但并不是所有的椎體骨折都有劇烈的疼痛癥狀，部分患者檢查X線發(fā)現(xiàn)椎體形態(tài)變化時才回憶出很久前不典型的腰背痛癥狀。

　　除此之外，骨折也可發(fā)生在其他的部位，髖部骨折也很常見，骨折后疼痛劇烈，患肢或喪失活動功能。體型變小是另一個表現(xiàn)，主要體現(xiàn)為身高降低（可達3-6cm）、駝背。

　　篩查骨質(zhì)健康問題要遵循“三級篩查”

　　如何篩查骨質(zhì)健康問題呢？這就要遵循“年輕時多存骨量，絕經(jīng)后少丟骨量，疏松后篩查骨折”三級篩查方式。

　　兒童、少年時期應合理膳食營養(yǎng)，均衡飲食，適當補充鈣磷，多喝奶，不偏食、挑食；堅持體育鍛煉，參加戶外活動；培養(yǎng)良好生活習慣，不吸煙、不喝酒、少飲咖啡和碳酸飲料，以增加骨量，提高峰值骨密度。

　　女性在絕經(jīng)期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度，如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開始干預，包括補充鈣質(zhì)，激素替代篩查，盡量減少骨丟失。

　　骨質(zhì)健康問題較多的人則應進行藥物篩查，防止骨量的進一步丟失，促進骨量增加。居住設施的改善以防止跌倒，盡量避免長期臥床，并進行力所能及的鍛煉。

　　除此之外，還要對任何可能意外促進骨丟失的情形采取適當?shù)拇胧?。妊娠和哺乳期要進一步合理增加營養(yǎng)，防止鈣質(zhì)過多流失。服用影響骨量的藥物時間盡量避免、用量盡量少、時間盡量短。比如，抗胃酸的藥物可引起骨量減少，如果患者能夠嚴格規(guī)范生活習慣，少食刺激性食物，就能夠減少抗胃酸的藥物使用量，減少骨量丟失。對于短期需要使用糖皮質(zhì)激素的患者適當補充鈣質(zhì)，配合使用抑制骨吸收的藥物，患者配合適當?shù)腻憻挘梢詼p輕藥物副作用。

　　注意！不可不知的骨質(zhì)保健誤區(qū)

　　誤區(qū)一：吃鈣片等于抗骨質(zhì)健康問題

　　吃鈣片有助于延緩骨丟失和抗骨質(zhì)健康問題，但臨床統(tǒng)計資料表明，鈣劑的補充不能代替調(diào)整骨代謝的抗骨質(zhì)健康問題藥物，就如同僅有磚瓦，沒有工匠不能建造房子一樣。

　　誤區(qū)二：活性維生素D要比普通維生素D好

　　普通維生素D經(jīng)過肝腎活化（羥基化），形成1,25-(OH)2-VitD，這就是活性維生素D。對于肝腎功能正常者而言，普通維生素D已經(jīng)夠用。

　　骨質(zhì)健康問題臨床主要多見于腰部及四肢關(guān)節(jié)疼痛或骨折，其嚴重威脅著老年人的身體健康，臨床醫(yī)學和篩查醫(yī)學都開始空前的關(guān)注骨質(zhì)健康問題，為更好的指導篩查和系統(tǒng)的疾病學調(diào)查，骨質(zhì)健康問題的篩查和大標本篩查就重要，超聲骨密度測定儀作為一種操作簡便、檢查結(jié)果快捷、設備成本及收費低廉、設備便攜的的設備，并得到認可和廣泛的應用